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安徽大学海外校际交换学生申请表
[录入者:团学新闻部 2017-09-08 21:31:11 来源: 作者: 【 】 浏览:193次]

姓  名   学  号   性  别   贴照片处(2寸)
出生年月日   当前户籍地   入学时间  
政治面貌   身份证号码  
联系电话   QQ号码  
院(系)   年级专业  
家庭住址    邮  编  
拟申请前往学校 第一志愿:                  第二志愿:
学习时间 年    月 ——       年    月
家庭成员 称  谓 姓  名 年  龄 工作单位、职务 月收入(元)
         
         
截止上学期所获得的总学分   平均绩点   外语成绩    
   
   
   
受过何种奖励或处分  
声明:本人自愿申请海外交换学习项目,家长了解并支持本人参加此项目,且能负担在外学习所需费用。
 
申请人签名:               年    月    日
 
院(系)意见  
 
 
 
 
                     负责人:            (公章)     年   月   日
 
学校遴选
小组意见
 
 
 
 
 
 
                     负责人:          (公章)    年   月   日
 
 
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